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肾绞痛的防治

2012年12月24日 15:24
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   肾绞痛为常见的急腹痛之一,是肾结石或输尿管结石的并发症。肾绞痛多因劳累多汗、少饮水,或剧烈运动后,结石在肾盂内或输尿管内移动,致使肾盂或输尿管受到刺激引起痉挛、发生梗阻而引发疼痛。肾绞痛为瘀阻实证,其治疗首要的是理气止痛、化瘀通淋。肾绞痛是以突然发作性剧痛、翻滚辗转不安、难以忍受为主要表现,因此急诊时,突出问题是止痛。中医按“急则治其标,缓则治其本”的原则进行辨证治疗。

    1.气滞型  症见腰痛连接小腹痛、会阴痛,呈阵发性剧痛,翻滚难忍,面色苍白,一般多有血尿(肉眼血尿或镜下血尿),舌质暗红有苔,脉多弦紧而数。治宜理气止痛、温经散结。用琥珀散合石韦散加减为治。有人用经验方治疗,效果良好,验方:吴茱萸7克,川楝子、荔枝核、生山楂、橘核各15克,青皮、枳壳、牛膝、炒山栀、白芍、延胡索、桃仁各10克,甘草5克。水煎服,每日l剂。
    2.湿热型  症见腰腹疼痛剧烈,伴有发热、尿频、尿急等尿路刺激症状,有血尿或脓尿(尿中含有白细胞或脓细胞,为结石病合并感染所致。)舌苔白腻或黄腻,脉滑数或弦数。治宜清热利湿。方用八正散加减:木通、车前子、大黄、黄柏、泽泻、延胡索、地榆各10克,萹蓄、凤尾草、瞿麦、大蓟、小蓟各15克,水煎服,每日l剂。有人用滋肾通关散治疗,效果满意,验方:知母、黄柏、肉桂各等量,焙干,研末过筛,备用。每次口服1克,3小时1次。一般服药3天,绞痛可完全缓解。

此外,可同时在肾区配合采用针灸、封闭、热敷等辅助疗法,对解除肾绞痛有很好的效果。

 针灸疗法  取穴:肾俞、膀胱俞、秩边、足三里、关元、水道,进针得气后强刺激,留针20--30分钟,间歇刺激,每日1-2次。

    电针疗法  肾俞或膀胱俞(阴极),关元或水道(阳极),留针刺激20-30分钟,每日1--2次。

    耳针疗法  取穴肾区、输尿管区或耳壳探测敏感点(区),留针20-30分钟,每日1--2次。

    另外运用经外奇穴——精灵穴治疗肾绞痛也有效。精灵穴位于手背第四、五掌骨间隙后缘,腕背横纹与掌骨小头连接之中点凹陷处,左右各一,强刺激,留针5~10分钟,可条达气机,疏通水道,止痛。

预防1.多饮水,磁化水对治疗尿石病、防止肾绞痛有好处。

2.凡尿石症患者,忌食含钙过高的食物,如菠菜、荠菜、牛奶、巧克力及动物内脏等。

3.及时治疗尿石症,如中药排石、体外震波,乃至手术取石等,并在排石后继续服排石中药3个月,以防止复发。

4.凡有过肾绞痛或尿路结石史的患者,可用金钱草50克煎水代茶频饮,每日1剂。

5.及时治疗尿路感染和解除尿路梗阻。      (雷劈山)

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