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关于肾癌的手术治疗的原则

2012年08月10日 09:22
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肾癌与其它的癌症一样,手术治疗是最为主要的治疗方法,也是首选治疗方法。不过一般还需要使用其它的治疗方法作为配合才会取得好的治疗效果。肾病医院的专家说肾癌的治疗并不容易,是需要在认真分析病情的基础上进行的。

肾癌的手术治疗是最为主要的方式,有一定的手术治疗原则。手术范围包括患肾、肾周脂肪、肾周围筋膜、同侧肾上腺及腹主动脉旁、下腔静脉周围、腰大肌表面淋巴结。对肿瘤侵犯肾包膜、肾盂、淋巴结有转移病人,应做手术后放射治疗,减少局部复发,但是否能改善生存尚无定论。对淋巴结有转移、血管和(或)淋巴管癌栓病人,手术后应进行化学治疗和(或)免疫治疗。

在治疗过程中,需要关注肾癌的转移情况。淋巴结的转移使肾癌患者的存活率显著下降,但对淋巴结清除术的价值以及清除的范围还没有统一的意见。有些患者在早期即有血行转移,且肾癌的淋巴引流非常丰富,其引流的方向有时不按正常的途径,因此明显地影响着淋巴结清除术的疗效。已有远处转移的肾癌,除下列情况外,一般不宜行姑息性肾切除术;

①原发肿瘤发生大量血尿、疼痛、高血压、肝功能障碍等严重症状,用内科治疗不能缓解者;

②转移数目很少,估计可用手术全部切除者;

③只有骨骼转移者是手术的相对指征,因患肾行姑息性切除后,1年存活率高达36%。


 

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